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5 claves para la sostenibilidad del sistema de salud
Expertos buscan soluciones en el 21 Encuentro Sanitario
16 de octubre de 2014

Las restricciones presupuestarias que imponen el control de la deuda y los cambios demogr谩ficos est谩n poniendo en peligro los sistemas sanitarios de las econom铆as avanzadas. Conseguir su sostenibilidad pasa por alcanzar lo que聽, profesora del 天美传媒, define como la聽鈥渢riple meta鈥�: mejor salud, menores costes y mejores cuidados sanitarios. Lograr un equilibrio entre estas tres variables no es f谩cil. Pero es lo 煤nico que puede garantizar la continuidad y viabilidad de los sistemas de salud, tal y como constataron ayer los expertos reunidos en el聽聽organizado por el 天美传媒 en colaboraci贸n con KPMG.
Mejor salud garantizando el ROI
Es un hecho que vivimos m谩s y mejor gracias a los incontables avances m茅dicos y tecnol贸gicos de las 煤ltimas d茅cadas. Y aunque eso contribuye a tensionar m谩s el sistema聽鈥�al alargar la esperanza de vida, aumentan la cronicidad y se elevan los costes sanitarios鈥�, hay que felicitarse por ello y seguir apostando por la innovaci贸n y el desarrollo de nuevos f谩rmacos y tratamientos.
笔补谤补听Humberto Arn茅s, director general de Farmaindustria, 鈥渆l reto est谩 en conciliar tres variables clave: la sostenibilidad del sistema, el acceso a la innovaci贸n, y el desarrollo profesional鈥�. Es聽urgente buscar soluciones imaginativas, nuevos mecanismos y fuentes de 蹿颈苍补苍肠颈补肠颈贸苍 que permitan superar la brecha entre el alto impacto econ贸mico que tienen los nuevos f谩rmacos y tratamientos a corto plazo y los beneficios que generan a largo plazo. El director general de Farmaindustria record贸 que 鈥渆l聽retorno de la inversi贸n (ROI) en la sustituci贸n de algunos viejos tratamientos聽por nuevos medicamentos llega a alcanzar聽cifras alt铆simas, de hasta el 600 y 700%鈥�, por lo que no solo beneficia a m茅dicos y pacientes, sino tambi茅n a los propios gobiernos. 鈥淟a innovaci贸n es la savia de nuestra industria y, por lo tanto, no podemos renunciar a ella鈥�, sentenci贸.
Menos costes gracias a una buena gesti贸n
Entrando ya de pleno en el debate de la聽蹿颈苍补苍肠颈补肠颈贸苍, el doctor聽Josep Santacreu, consejero delegado del Grupo DKV Seguros聽puso sobre la mesa un hecho irrevocable: nos encontramos ante una 鈥渕ayor exigencia a empresas y gobiernos, por parte de la ciudadan铆a, para que se encuentren聽tratamientos coste-efectivos鈥�. Existen evidencias, como las que aport贸 el doctor聽David Kaplan, responsable global de Soluciones Cl铆nicas de Mercer, de que 鈥渓os modelos que sit煤an al usuario en el centro est谩n reduciendo los costes sanitarios en un 30 o 40%鈥�.
N煤ria Mas explic贸 que en dos investigaciones que ha realizado en hospitales de Europa y Estados Unidos descubri贸 que, sin ampliar sus presupuestos, se introdujeron y lograron聽mejoras en la eficiencia simplemente reorganizando equipos (t茅cnicos y humanos), redise帽ando los flujos de trabajo con los pacientes y priorizando los recursos y prestaciones聽en funci贸n de lo que verdaderamente aportan a la salud y el bienestar de los pacientes.
Los expertos congregados en el Encuentro coincidieron en que se puede聽hacer mucho m谩s con los mismos recursos. Pero para ello es聽imprescindible racionalizar los activos y la operativa cl铆nica, que a menudo topa con dos grandes problemas: por un lado, las聽presiones sociales y pol铆ticas聽de quienes entienden, err贸neamente, que m谩s eficiencia equivale a menos calidad asistencial (o sea: recortes); por otro, la聽falta de datos para medir resultados, un problema que acusa especialmente el sector p煤blico por su聽poca transparencia. As铆 lo manifest贸聽Javier Col谩s, director general de Medtronic Ib茅rica, aunque otros participantes tambi茅n confirmaron haber encontrado este tipo de limitaciones.
El futuro est谩 en el聽Big Data
Es precisamente la聽informaci贸n y la recogida de datos para su medici贸n y an谩lisis la que est谩 revolucionando, en gran medida,聽la atenci贸n a los pacientes. El聽Big Data聽permite numerosas aplicaciones e iniciativas en el 谩mbito de la聽e-health, como las historias cl铆nicas electr贸nicas, las aplicaciones m贸viles para monitorizar datos cl铆nicos y hacer el seguimiento de todo tipo de dolencias, comunidades virtuales de pacientes y un largo etc茅tera.
Stefan Bungart, director de software para Europa de GE Global Research, fue el encargado de ilustrar al auditorio sobre las enormes posibilidades que ofrecen el聽Big Data聽y la llamada聽Internet Industrial聽en el 谩mbito sanitario. Bungart asegur贸 que estas tendencias futuristas ya est谩n contribuyendo a la聽mejora de la eficiencia y al ahorro en costes, al desarrollo de聽nuevos servicios para el usuario聽y a la聽prevenci贸n de riesgos. Entre otras 谩reas clave, apunt贸 que la computerizaci贸n de ingentes vol煤menes de datos permite聽optimizar activos y equipos聽(maximizando su rendimiento y su retorno mediante el procesamiento y an谩lisis de datos), redise帽ar operaciones (mejorando la programaci贸n para reducir los tiempos de espera y evitar los 鈥渃uellos de botella鈥�), atender personalizadamente a los pacientes (con el an谩lisis sistem谩tico de las dosis de medicamentos y de otros par谩metros de seguridad) o ofrecer聽cuidados integrados聽(identificando patrones, tendencias y sinergias que favorecen la coordinaci贸n de algunos tratamientos e incluso la prevenci贸n de ciertos riesgos cl铆nicos).
La receta en cinco pasos
El Encuentro sirvi贸 para acabar de dar forma y contenido a los cinco pasos que N煤ria Mas ya anticipaba como necesarios para alcanzar la 鈥渢riple meta鈥�:
- Medir, medir, y medir. Porque no es posible mejorar lo que no se ha valorado antes. Hay que medir 鈥渄e forma permanente y obsesiva鈥�, tal y como apunt贸聽C谩ndido P茅rez Serrano, socio de KPMG en Espa帽a聽y coorganizador del Encuentro.
- Identificar historias de 茅xito, y asegurarse de comprender bien por qu茅 han funcionado, para tratar de replicarlas con los mismos resultados.
- Fomentar el valor en la sanidad, priorizando los tratamientos y procesos que realmente contribuyen a mejorar la salud del paciente. Es imprescindible situarle en el centro, involucrarle, y hacerle comprender que lo mejor, tanto para 茅l y como para el conjunto del sistema, es que reciba el tratamiento adecuado, en el momento adecuado y en el sitio adecuado.
- Alinear incentivos. Hay que establecer prioridades y hay que hacerlo de forma coherente, de forma que las decisiones se tomen de acuerdo con las motivaciones y necesidades de los distintos agentes implicados y considerando las mediciones de los resultados obtenidos.
- Potenciar la cultura de la salud. Hay que seguir educando y concienciando en la necesaria implicaci贸n de todos los colectivos en la adopci贸n de h谩bitos que mejoren la salud (prevenci贸n, control, adherencia a los tratamientos prescritos鈥�) y de las innovaciones que han de permitir un mejor funcionamiento de los sistemas sanitarios (ya sean m茅dicas, cl铆nicas, de procesos, de gesti贸n o de 蹿颈苍补苍肠颈补肠颈贸苍).


